Ziekte van De Quervain: behandeling met spalk en oefeningen

De ziekte van De Quervain is een irritatie van twee duimpezen in een nauwe koker aan de duimzijde van de pols. De handtherapeut van Handtherapie Hilversum maakt een duim-polsspalk op maat en bouwt het gebruik van de hand met oefeningen weer op. U leert ook hoe u tilt en vastpakt zonder de pezen opnieuw te prikkelen.

Wat is de ziekte van De Quervain?

Een scherpe steek aan de duimkant van de pols als u een kind optilt, een pan pakt of een doekje uitwringt. Dat is het beeld van De Quervain. De aandoening is genoemd naar de Zwitserse chirurg die haar in 1895 beschreef.

Aan de duimzijde van de pols lopen twee duimpezen samen door een koker: een tunnel van stevig bindweefsel die de pezen tegen het spaakbeen houdt. De ene pees spreidt de duim, de andere strekt hem. In die koker is weinig ruimte.

Bij De Quervain wordt de wand van de koker dikker en schuiven de pezen stroever. Elke beweging van duim en pols geeft dan wrijving en pijn. Vroeger heette dit een peesschedeontsteking. Onderzoek van het weefsel laat vooral verdikking door overbelasting zien en weinig echte ontsteking.

De pijn zit op het uitstekende botje van de pols, aan de kant van de duim. Bij duimartrose zit hij een paar centimeter verder, onder aan de duimmuis. Hoe pezen en botjes lopen, ziet u bij anatomie van de duim.

Oorzaken van De Quervain: jonge ouders, telefoon, tillen

De Quervain ontstaat bijna altijd door vaak dezelfde beweging: de duim gespreid, terwijl de pols naar de pinkkant of de duimkant knikt. Vrouwen krijgen het vaker dan mannen.

Jonge ouders

Een baby tilt u tientallen keren per dag op, met de duimen gespreid onder de oksels en de polsen geknikt. Daar komt het vasthouden van het hoofdje bij het voeden bij. Rond zwangerschap en borstvoeding houdt het lichaam bovendien meer vocht vast, wat de koker nauwer maakt. Ook opa’s en oma’s die veel oppassen krijgen het.

Telefoon en beeldscherm

Typen en vegen met de duim, uren per dag, vraagt veel van dezelfde twee pezen. Voor gamen geldt hetzelfde. Het hoort bij de klachten die bekend staan als RSI-klachten.

Tillen en knijpen bij werk en sport

Zware pannen, dienbladen, snoeien, hameren, racketsporten: steeds een stevige greep met een geknikte pols. Soms begint het na een stoot tegen de pols. En soms is er geen duidelijke aanleiding.

Symptomen van De Quervain: zo herkent u het

  • Pijn aan de duimzijde van de pols, die soms doortrekt naar duim of onderarm.
  • Een dikke of gevoelige plek op het botje bij de pols.
  • Pijn bij optillen, wringen, een pot opendraaien of een fles schenken.
  • Minder kracht bij knijpen en vastpakken.
  • Soms een krakend of haperend gevoel als de duim beweegt.
  • Dingen laten vallen omdat de pijn er plots in schiet.

De klacht bouwt meestal in dagen tot weken op. Rust geeft verlichting, maar de pijn is terug zodra u weer tilt. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Onderzoek van De Quervain door de handtherapeut

De handtherapeut vraagt eerst wat u op een dag met uw handen doet en wanneer de pijn komt. Daarna voelt hij waar de pijn precies zit en vergelijkt hij beide polsen.

Dan volgt de test van Finkelstein. De handtherapeut houdt uw duim vast en beweegt uw pols rustig richting de pink. De twee duimpezen komen dan op rek in hun koker. Herkent u uw pijn, dan wijst dat sterk op De Quervain.

Andere klachten lijken erop: slijtage aan de duimbasis, een geĆÆrriteerde huidzenuw of een probleem in de pols zelf. Daarom test hij die ook. Een foto of scan is meestal niet nodig. Is er twijfel, dan overlegt hij met uw arts.

Behandeling van De Quervain: spalk, rust en doseren

De pezen hebben tijd nodig waarin ze niet steeds opnieuw geprikkeld worden. Daar draait de eerste fase om.

Duim-polsspalk op maat

Victor Haasjes maakt de spalk op maat zelf. De spalk loopt van de onderarm tot over de duim en houdt pols en duimbasis stil. Het topje van de duim en de vingers blijven vrij, zodat u kunt blijven pakken en typen.

Fase Dragen Hoe lang
Rust Dag en nacht, af bij wassen en oefenen Meestal vier tot zes weken
Afbouw Alleen bij tillen en zwaar werk Twee tot vier weken
Daarna Alleen nog op een drukke dag Zolang het nodig is

De handtherapeut past dit schema aan op hoe uw pols reageert.

Rust en doseren

Rust betekent niet stilzitten. U blijft de hand gebruiken voor lichte dingen en schrapt tijdelijk wat de pijn uitlokt: wringen, zwaar tillen met ƩƩn hand, lang typen met de duim. Een goede maat: de pijn mag tijdens een activiteit licht voelbaar zijn en is binnen een uur weer weg.

Vergoeding van handtherapie en afspraak maken

De fysiotherapeut die handtherapie geeft, valt onder uw aanvullende verzekering. De behandeling gaat dan niet van het eigen risico af. Het aantal behandelingen verschilt per polis. Kijk bij tarieven en vergoeding hoe het zit.

Een verwijzing is niet nodig. Via afspraak maken kiest u zelf een tijd, of u belt 035 760 06 45. U vindt de handtherapie in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum.

Oefeningen en anders tillen bij De Quervain

Oefeningen in opbouw

Zodra de pijn in rust weg is, begint het oefenen. De opbouw gaat in drie stappen:

  1. Bewegen zonder weerstand: duim en pols rustig alle kanten op, binnen de pijngrens, een paar keer per dag.
  2. Aanspannen zonder bewegen: de duim vijf tellen tegen uw andere hand duwen, tien keer achter elkaar.
  3. Kracht met weerstand: de duim spreiden tegen een elastiek en de pols heffen met een licht gewichtje.

U gaat pas een stap verder als de vorige geen napijn geeft. Zijn de spieren van de onderarm gespannen, dan maakt de handtherapeut die met de handen los.

Tillen en vastpakken anders doen

Til uw kind met de handpalmen omhoog: ƩƩn hand onder de billen, ƩƩn achter de rug, als een schep. De duimen liggen dan tegen de wijsvingers en de polsen blijven recht. Leg bij het voeden een kussen onder uw arm, zodat de hand het hoofdje niet hoeft te dragen.

Pak pannen en flessen met twee handen. Typ op de telefoon met de wijsvinger of spreek berichten in. Het zijn kleine veranderingen, maar samen halen ze honderden prikkels per dag van de pezen af.

Injectie of operatie bij De Quervain en herstel daarna

Zakt de pijn met spalk en rust na een week of zes onvoldoende, dan kan een arts een injectie met een ontstekingsremmer in de peeskoker geven. Onderzoek laat zien dat een injectie samen met een spalk vaker helpt dan een van beide alleen. De handtherapeut begeleidt u in die periode.

Komt de klacht steeds terug, dan kan de handchirurg de koker openen. Dat is een korte ingreep in dagbehandeling, meestal onder plaatselijke verdoving. De pezen krijgen blijvend meer ruimte. Of het zover komt, beslist u met de arts of handchirurg.

Herstel na een operatie

De eerste dagen draagt u een drukverband en beweegt u vingers en duim licht. De hechtingen gaan er na ongeveer twee weken uit. Daarna helpt de handtherapeut met het litteken. Dat ligt vlak boven een gevoelszenuw en kan daardoor gevoelig zijn. Licht werk lukt vaak na twee weken, zwaar tillen na ongeveer zes weken.

Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut bij Handtherapie Hilversum. Tekst bijgewerkt oktober 2026.

Veelgestelde vragen over ziekte van De Quervain

Hoe lang duurt De Quervain?

Dat verschilt per persoon. Met een spalk en minder belasting zakt de pijn meestal in vier tot zes weken. Daarna kost het opbouwen van kracht nog enkele weken. Bestaat de klacht al maanden, of blijft u veel tillen, dan duurt het langer. Reken in totaal op twee tot drie maanden voordat de pols weer alles aankan.

Mag ik mijn baby blijven tillen met De Quervain?

Ja, dat kan, alleen op een andere manier. Til met de handpalmen omhoog, als een schep onder billen en rug, en niet met gespreide duimen onder de oksels. Draag de spalk tijdens het tillen en voeden. Gebruik een voedingskussen en wissel van arm. De handtherapeut oefent de grepen met u, zodat ze snel gewoon worden.

Hoe lang draag ik de spalk bij De Quervain?

Meestal vier tot zes weken zo veel mogelijk, ook in de nacht. De spalk gaat alleen af bij het wassen en bij de oefeningen die u meekrijgt. Daarna bouwt u in twee tot vier weken af en draagt u hem alleen nog bij zwaar werk. Is de pijn eerder weg, dan kan de handtherapeut het schema inkorten.

Gaat De Quervain vanzelf over?

Soms wel, vooral als de oorzaak verdwijnt. Bij jonge ouders neemt de klacht vaak af zodra het kind zwaarder wordt en minder gedragen hoeft te worden. Blijft u de pols op dezelfde manier belasten, dan sleept het vaak maanden. Een spalk en een andere manier van tillen halen de prikkel weg en geven de pezen de kans om te herstellen.

Kan De Quervain terugkomen?

Ja, dat kan, vooral als de belasting die het uitlokte terugkomt: een tweede kind, een drukke periode op het werk, een nieuw tennisseizoen. Wie de eerste signalen herkent en direct gas terugneemt, is er meestal sneller vanaf. Bewaar de spalk dus. Na een operatie is de kans op terugkeer klein, omdat de koker dan blijvend ruimer is.

Handtherapie Hilversum

Pijn aan de duimkant van uw pols die niet overgaat? De handtherapeut onderzoekt uw pols, maakt zo nodig direct een spalk en legt uit hoe u de hand de komende weken gebruikt. MoveWell Feel Better.

Afspraak maken voor De Quervain in Hilversum