Ziekte van Dupuytren: handtherapie in Hilversum

Bij de ziekte van Dupuytren trekt een verdikte streng bindweefsel in de handpalm een of meer vingers langzaam krom. Oefenen of spalken houdt dat niet tegen: de handchirurg behandelt, met een naald of een operatie. Daarna begeleidt de handtherapeut van Handtherapie Hilversum uw herstel met een spalk, littekenbehandeling en oefeningen.

Wat is de ziekte van Dupuytren?

U voelt een harde bobbel in uw handpalm, meestal onder de ringvinger of de pink. Pijn doet het meestal niet. Zo begint de ziekte van Dupuytren bij de meeste mensen.

In uw handpalm zit vlak onder de huid een stevige plaat bindweefsel. Die plaat houdt de huid op zijn plek wanneer u iets vastpakt. Bij Dupuytren maakt het lichaam in die plaat te veel bindweefsel aan. Eerst ontstaat een knobbel, later een streng die krimpt en de vinger mee naar binnen trekt.

De aandoening is goedaardig. De pezen zelf doen niet mee, ook al lijkt de streng op een pees. Het verloop is grillig: sommige mensen houden jarenlang alleen een knobbel, bij anderen staat een vinger binnen een paar jaar krom.

De naam komt van de Franse chirurg Guillaume Dupuytren. Hij beschreef de aandoening in de negentiende eeuw.

Hoe herkent u de ziekte van Dupuytren?

Dupuytren herkennen: knobbel en streng in de handpalm

Het eerste teken is bijna altijd een knobbel in de handpalm, ter hoogte van de plooi waar de vingers buigen. De huid erboven kan intrekken, zodat er een kuiltje ontstaat. In het begin is de knobbel soms gevoelig bij steunen of stevig knijpen. Dat trekt meestal weg.

Bij een deel van de mensen vormt zich daarna een streng naar de vinger. U voelt hem als een strak koord onder de huid wanneer u de vinger strekt. De ringvinger en de pink doen het vaakst mee. Bij veel mensen volgt later ook de andere hand.

Buigen blijft goed gaan, strekken niet. U merkt het bij een hand geven, handschoenen aantrekken, uw gezicht wassen of een hand in de broekzak steken. Hoe huid, bindweefsel en pezen in lagen over elkaar liggen, leest u bij hand en pols anatomie.

De tafeltest bij Dupuytren: kan uw hand nog plat?

De tafeltest doet u zelf, thuis.

  1. Leg uw hand met de palm naar beneden op een tafelblad.
  2. Probeer de hele hand en alle vingers plat te leggen.
  3. Kijk of er ruimte blijft tussen de tafel en uw handpalm of vingers.

Lukt plat leggen niet meer, dan is dat het moment om uw hand te laten beoordelen. De handtherapeut meet met een hoekmeter hoeveel graden elke vinger tekortkomt bij het strekken. Die meting herhaalt hij na een paar maanden. Zo ziet u of de kromming toeneemt en hoe snel.

Niet elke kromme of hakende vinger is Dupuytren. Schiet een vinger met een klik open en dicht en voelt u geen streng, dan past dat eerder bij een triggerfinger. De handtherapeut legt u het verschil uit.

Oorzaken van Dupuytren en wie het krijgt

Waarom het bindweefsel gaat woekeren, is niet precies bekend. Wel is duidelijk bij wie het vaker voorkomt.

Aanleg weegt het zwaarst. Dupuytren komt vooral voor bij mensen van Noord-Europese afkomst en zit vaak in de familie. Mannen krijgen het vaker en meestal eerder dan vrouwen. De meeste mensen zijn ouder dan vijftig als de eerste knobbel verschijnt.

Daarnaast hangt Dupuytren samen met:

  • diabetes
  • roken
  • veel alcohol

Of zwaar handwerk of werken met trillend gereedschap meetelt, daarover zijn onderzoekers het niet eens.

U heeft het niet veroorzaakt door iets verkeerd te doen. Begint het op jonge leeftijd, in beide handen of met Dupuytren in de familie, dan verloopt het vaak sneller.

Wanneer wordt de ziekte van Dupuytren behandeld?

Een knobbel zonder kromme vinger hoeft niet behandeld te worden. Afwachten en af en toe laten meten is dan genoeg.

Eerlijk is eerlijk: oefenen, rekken, masseren of een spalk houden het kromtrekken niet tegen. Daar is geen bewijs voor. Handtherapie vóór de ingreep heeft bij Dupuytren dus weinig zin, behalve om te meten en uit te leggen.

Behandelen komt in beeld als de hand niet meer plat op tafel kan en de kromme vinger u hindert. Handchirurgen houden vaak een strekbeperking van ongeveer dertig graden aan. Die afweging maakt de handchirurg met u.

Naaldbehandeling

Onder plaatselijke verdoving prikt de handchirurg de streng met een naald op een paar plekken door. Daarna strekt hij de vinger. Er komt geen snee aan te pas en u gebruikt de hand binnen enkele dagen weer.

Operatie

Bij een operatie haalt de handchirurg het aangedane bindweefsel weg via een zigzagsnee in handpalm en vinger. Het herstel duurt langer, het resultaat houdt gemiddeld langer stand. Welke behandeling bij uw hand past, beslist de handchirurg.

Handtherapie na een Dupuytren-behandeling

Na de ingreep staat de vinger weer recht. Nu gaat het erom dat zo te houden terwijl de wond geneest. De handtherapeut volgt daarbij de afspraken van uw handchirurg. Meer over die samenwerking leest u bij handtherapie na een operatie.

Nachtspalk na Dupuytren

Nieuw littekenweefsel wil krimpen, en dat trekt de vinger terug in buiging. Een nachtspalk houdt de vinger gestrekt in de uren dat u slaapt. Victor Haasjes maakt de spalk op maat van uw hand en past hem aan als de zwelling afneemt.

Niet iedereen heeft een spalk nodig. Brits onderzoek liet zien dat standaard spalken na een operatie gemiddeld niet meer oplevert dan oefenen alleen. Veel handchirurgen schrijven de spalk daarom voor zodra de strekking terugloopt. Na een naaldbehandeling is het dragen vaak korter of niet nodig.

Behandeling Nachtspalk Hand weer gewoon gebruiken
Naaldbehandeling Soms, enkele weken tot drie maanden Na enkele dagen tot twee weken
Operatie Vaak, drie tot zes maanden Licht werk na twee tot vier weken, zwaar werk na zes tot twaalf weken

Dit zijn richttijden. Het voorschrift van uw handchirurg gaat voor.

Littekenbehandeling

Zodra de wond dicht is, meestal na twee tot drie weken, begint u met het litteken. U masseert het een paar keer per dag met stevige druk en een vette crĆØme. Zo blijft de huid los van de laag eronder. Is het litteken dik of gevoelig, dan kan een siliconenpleister helpen.

Strekoefeningen en een vuist maken

Bewegen begint in de eerste dagen. U oefent twee richtingen: de vingers helemaal strekken en een volle vuist maken. Kort en vaak werkt beter dan ƩƩn lange sessie, bijvoorbeeld vijf tot tien herhalingen om de twee uur.

De handtherapeut laat zien hoe u de vinger met de andere hand rustig verder strekt zonder aan de wond te trekken.

Zwelling na de ingreep

Een dikke hand buigt en strekt slecht. Houd de hand de eerste week vaak boven hartniveau en maak regelmatig een vuist. Blijft de zwelling, dan helpt een drukverband of een compressiehandschoen.

Hoe lang duurt het herstel na een Dupuytren-behandeling?

Na een naaldbehandeling doet u binnen een paar dagen weer licht werk. De prikplekken zijn in ongeveer een week dicht.

Na een operatie gaan de hechtingen er na ongeveer twee weken uit. Reken op zes tot twaalf weken voordat stevig knijpen en steunen weer gewoon gaan. Het litteken blijft nog maanden stug en wordt in de loop van een jaar zachter.

Hoe krommer de vinger vóór de ingreep was, hoe vaker er een rest overblijft. Dat geldt vooral voor het middelste vingergewricht. De handtherapeut meet de strekking bij elk bezoek, zodat u ziet waar u staat.

Vergoeding van handtherapie bij Dupuytren

Handtherapie door de fysiotherapeut wordt vergoed uit uw aanvullende verzekering. Uw eigen risico wordt daarvoor niet aangesproken. Het aantal behandelingen dat u vergoed krijgt, staat in uw polis. Meer daarover staat bij tarieven en vergoeding.

U vindt de handtherapeut in het souterrain van Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3A in Hilversum. Een verwijzing is niet nodig. Weet u de datum van uw ingreep al, dan kunt u vooraf een afspraak maken voor de eerste week erna.

Oefeningen met video

Deze oefeningen gebruikt de handtherapeut vaak in dit traject. Bij elke oefening staat een video met uitleg stap voor stap.

Bespreek met uw handtherapeut of een oefening de beste keuze is voor uw klacht. Welke oefening past en wanneer u ermee begint, hangt af van het onderzoek en de fase van uw herstel. Bekijk alle oefeningen voor hand en pols.

Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut bij Handtherapie Hilversum. Tekst bijgewerkt oktober 2026.

Veelgestelde vragen over dupuytren

Doet de ziekte van Dupuytren pijn?

Meestal niet. Een nieuwe knobbel kan een paar maanden gevoelig zijn bij steunen op de handpalm of stevig vastpakken, bijvoorbeeld van een stuur of een hamer. Die gevoeligheid zakt bijna altijd vanzelf. De hinder zit later vooral in het strekken: de vinger zit in de weg bij wassen, handschoenen aantrekken of een hand geven. Heeft u wel veel pijn, laat dan beoordelen of er iets anders speelt.

Kan ik Dupuytren zelf oprekken of wegmasseren?

Nee. Rekken, masseren, een spalk of oefeningen maken de streng niet langer en houden het kromtrekken niet tegen. Hard trekken aan de vinger maakt de hand alleen maar gevoelig. Wat wel zin heeft: de tafeltest af en toe herhalen en de hand laten meten. Zo weet u op tijd wanneer een gesprek met de handchirurg aan de orde is.

Is de ziekte van Dupuytren erfelijk?

Aanleg speelt een grote rol. Heeft een ouder, broer of zus Dupuytren, dan is de kans groter dat u het ook krijgt. Het komt het meest voor bij mensen met voorouders uit Noord-Europa. Dat betekent niet dat iedereen in de familie het krijgt, en ook niet dat het bij u even snel verloopt. Mannen krijgen het vaker en vroeger dan vrouwen.

Wanneer mag ik weer autorijden na een Dupuytren-operatie?

U mag weer rijden als u het stuur stevig kunt vasthouden en in een noodgeval zonder aarzelen kunt ingrijpen. Na een naaldbehandeling is dat vaak na enkele dagen. Na een operatie duurt het meestal twee tot vier weken, tot de wond dicht is en knijpen niet meer pijnlijk is. Vraag uw handchirurg wat voor u geldt en kijk wat uw autoverzekering erover zegt.

Heb ik een verwijzing nodig voor handtherapie na Dupuytren?

Nee, u kunt zonder verwijzing terecht. Wel is het handig om de brief of het nabehandelschema van uw handchirurg mee te nemen. Daarin staat wat er gedaan is, of u een nachtspalk moet dragen en wat u de eerste weken wel en niet mag. De handtherapeut stemt de spalk, de oefeningen en de littekenbehandeling daarop af.

Kan de ziekte van Dupuytren terugkomen?

Ja. De ingreep haalt de streng weg of maakt hem los, maar de aanleg blijft. In Nederlands onderzoek had na vijf jaar ruim acht op de tien mensen na een naaldbehandeling opnieuw een kromming, tegen ongeveer twee op de tien na een operatie. Een nieuwe behandeling is dan meestal mogelijk. MoveWell Feel Better.

Maak een afspraak voor handtherapie bij Dupuytren in Hilversum