Peesletsel van de hand: handtherapie na een peeshechting

Bij een peesletsel van de hand is een buigpees of strekpees doorgesneden of afgescheurd, zodat een vinger niet meer buigt of strekt. De handchirurg hecht de pees, en binnen enkele dagen begint de handtherapie. De handtherapeut van Handtherapie Hilversum maakt de beschermende spalk en begeleidt het oefenen, volgens het protocol van uw chirurg.
Boek direct online
Maak een afspraak

Wat is een peesletsel van de hand?

Een pees is het koord dat een spier aan een bot vastmaakt. De spieren die uw vingers bewegen, liggen grotendeels in de onderarm. Hun pezen lopen over de pols tot in de vingertoppen. Spant de spier aan, dan trekt de pees de vinger mee.

Buigpezen

Aan de palmkant lopen de buigpezen. Elke vinger heeft er twee: een oppervlakkige naar het middelste kootje en een diepe naar het topje. De duim heeft één lange buigpees. In de vinger glijden ze door een nauwe koker met bandjes, die de pees tegen het bot houden.

Is een buigpees door, dan buigt de vinger niet meer, of nog maar voor een deel.

Strekpezen

Op de handrug en de rugkant van de vingers liggen de strekpezen. Ze zijn plat en dun en zitten vlak onder de huid. Een kleine snee is daar al genoeg.

Is een strekpees door, dan blijft de vinger of het topje hangen. Zit het letsel bij het laatste kootje, dan heet dat een mallet finger.

Een doorgesneden pees groeit niet vanzelf aan elkaar. De spier trekt het losse uiteinde terug, soms tot in de handpalm. Hoe peesweefsel geneest, leest u bij peesherstel.

Hoe ontstaat een peesletsel in de hand?

De meeste peesletsels ontstaan door een snijwond. Een mes schiet uit, een glas breekt bij de afwas, een blik of een zaag raakt de vinger. De wond aan de buitenkant is vaak klein. Dat zegt weinig over wat eronder geraakt is.

Een pees kan ook scheuren zonder wond. Dat gebeurt bij sport, als een vinger achter een shirt of een bal blijft haken en de pees van het bot trekt. Bij reuma of na een polsbreuk kan een pees doorschuren over een ruwe botrand.

U herkent een peesletsel aan een vinger die niet meer uit zichzelf buigt of strekt. Vaak staat hij in rust ook anders dan de vingers ernaast. Kracht zetten doet pijn of lukt niet.

Naast de pezen lopen in de vinger zenuwen en bloedvaten. Bij een snijwond zijn die geregeld mee geraakt. U merkt dat aan een doof gevoel aan één kant van de vinger. De handchirurg herstelt dat in dezelfde operatie.

De operatie bij peesletsel: de handchirurg hecht de pees

Een doorgesneden pees herstelt alleen als de uiteinden weer tegen elkaar liggen. Dat doet de handchirurg, meestal binnen enkele dagen tot ongeveer twee weken na het letsel. Duurt het langer, dan trekt de pees verder terug en wordt hechten moeilijker.

De ingreep gebeurt doorgaans in dagbehandeling, met een verdoving van de arm. De chirurg maakt de wond groter, zoekt de peesuiteinden op en hecht ze met sterke draden. U gaat naar huis met een gipsspalk of een verband.

De hechting houdt de pees bij elkaar, maar de pees zelf is nog lang niet sterk. In de eerste weken is hij het zwakst. Het duurt ongeveer twaalf weken voordat hij weer volle kracht verdraagt.

Wat u in die weken wel en niet doet, bepaalt een groot deel van het resultaat. Daarom start de handtherapie al in de eerste week na de operatie.

Handtherapie na een peeshechting

Een gehechte pees heeft twee vijanden. Te veel kracht, en hij scheurt opnieuw. Te weinig beweging, en hij plakt vast aan het weefsel eromheen. De handtherapie zoekt de weg daartussen.

Meer over deze begeleiding staat bij handtherapie na een operatie.

Beschermende spalk op maat

In de eerste dagen na de operatie vervangt Victor Haasjes het gips door een lichte kunststof spalk, gevormd op uw eigen hand. Na een buigpeeshechting ligt de spalk op de rugkant van hand en onderarm. Hij houdt de knokkels gebogen, zodat u de vingers niet helemaal kunt strekken en de pees niet op spanning komt.

Na een strekpeeshechting is het omgekeerd: de spalk houdt pols en vingers gestrekt. U draagt de spalk dag en nacht, meestal vier tot zes weken.

Gecontroleerd bewegen volgens het protocol van de chirurg

Elke handchirurg werkt met een vast oefenprotocol. Daarin staat welke beweging wanneer mag. De handtherapeut oefent die bewegingen met u en controleert of u ze thuis goed doet.

Na een buigpeeshechting buigt u de vingers vaak eerst met de andere hand en strekt u ze zelf tot tegen de spalk. Bij veel protocollen komt daar al vroeg voorzichtig zelf buigen bij. Kort en vaak werkt het best: enkele herhalingen, elk uur dat u wakker bent.

Littekenbehandeling

Is de wond dicht, dan masseert u het litteken elke dag met crème. Dat houdt huid en pees los van elkaar. Bij een stug of verheven litteken helpt een siliconenpleister. Is de hand dik, dan krijgt u ook advies over hoog houden en een drukverband.

Kracht opbouwen

Kracht komt als laatste. Rond acht weken begint u met licht knijpen in zachte oefenklei of een spons. Daarna voert de handtherapeut de weerstand per week op, tot uw hand weer past bij uw werk, sport of hobby.

Herstel van een peesletsel: de eerste twaalf weken per fase

De tabel geeft gangbare richttijden. Uw eigen schema kan afwijken: het protocol van uw handchirurg is leidend.

Periode Spalk Oefenen Hand gebruiken
Week 0 tot 4 Dag en nacht Beschermd bewegen in de spalk Niet
Week 4 tot 6 Volgens protocol, vaak nog buitenshuis en ‘s nachts Zelf buigen en strekken zonder kracht Alleen wat is vrijgegeven
Week 6 tot 8 Afbouwen Volledig bewegen, de pees laten glijden Lichte dingen: pen, bestek, toetsenbord
Week 8 tot 12 Niet meer Kracht opbouwen Steeds zwaarder, nog niet voluit
Na 12 weken Niet meer Kracht en uithoudingsvermogen Zwaar werk en sport, meestal weer toegestaan

Strekpezen op de handrug gaan vaak iets sneller dan buigpezen in de vinger. Na twaalf weken is de hand niet altijd klaar. Stijfheid en kracht kunnen nog een halfjaar of langer verbeteren.

Wat mag wel en niet na een peeshechting?

De regels zijn streng, en met reden. In onderzoek scheurt ongeveer één op de twintig gehechte buigpezen opnieuw, meestal in de eerste weken.

Wel doen:

  • de spalk dragen zoals afgesproken, ook ‘s nachts en onder de douche, met een plastic zak eromheen
  • oefenen op de afgesproken momenten, niet vaker en niet krachtiger
  • de hand hoog houden zolang hij dik is
  • schouder en elleboog elke dag doorbewegen

Niet doen:

  • de spalk afdoen om even te kijken of te wassen
  • iets vastpakken, tillen of knijpen met de geopereerde hand
  • de vingers met kracht strekken of tegen weerstand buigen
  • autorijden of fietsen zolang u de spalk draagt

Kan de vinger ineens niet meer wat hij gisteren wel kon, of maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Vergoeding van handtherapie bij peesletsel

Handtherapie door de fysiotherapeut wordt vergoed uit uw aanvullende verzekering. Uw eigen risico wordt daarvoor niet aangesproken. Het aantal behandelingen dat u vergoed krijgt, staat in uw polis. De details vindt u bij tarieven en vergoeding.

Een verwijzing is niet nodig. Neem wel de brief en het oefenprotocol van uw handchirurg mee. Weet u de operatiedatum, dan kunt u vooraf een afspraak maken voor de eerste dagen erna.

Oefeningen met video

Deze oefeningen gebruikt de handtherapeut vaak in dit traject. Bij elke oefening staat een video met uitleg stap voor stap.

Bespreek met uw handtherapeut of een oefening de beste keuze is voor uw klacht. Welke oefening past en wanneer u ermee begint, hangt af van het onderzoek en de fase van uw herstel. Bekijk alle oefeningen voor hand en pols.

Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut bij Handtherapie Hilversum. Tekst bijgewerkt oktober 2026.

Veelgestelde vragen over peesletsel

Hoe lang moet ik een spalk dragen na een peeshechting?

Reken op vier tot zes weken dag en nacht. Daarna bouwt u af: eerst binnenshuis zonder spalk, later ook buiten en ‘s nachts. Bij sommige protocollen draagt u hem tot acht weken op drukke plekken of in bed. De precieze duur hangt af van welke pees gehecht is, op welke hoogte, en van het protocol van uw handchirurg. De handtherapeut past de spalk onderweg aan.

Wanneer mag ik weer autorijden na een peesoperatie aan de hand?

Niet zolang u de spalk draagt. Met een spalk kunt u het stuur niet veilig vasthouden, en een onverwachte ruk kan de hechting kosten. De meeste mensen rijden weer na zes tot acht weken, als de spalk af is en de hand licht belast mag worden. Vraag uw handchirurg wanneer het voor u mag en kijk wat uw autoverzekering erover zegt.

Kan een gehechte pees opnieuw scheuren?

Ja, dat kan, vooral in de eerste weken. Het gebeurt meestal bij een onverwachte beweging: iets opvangen dat valt, steunen bij het opstaan, of de hand toch even gebruiken. Soms voelt u een knap, soms merkt u alleen dat de vinger niet meer buigt of strekt. Dan is snel opnieuw hechten vaak mogelijk. Daarom draagt u de spalk ook ‘s nachts.

Wordt mijn vinger weer helemaal soepel na een peesletsel?

Vaak komt de vinger een heel eind, maar een garantie is er niet. Het resultaat hangt af van de plek van het letsel, de schade aan zenuwen of bot, uw leeftijd en hoe trouw u oefent. Buigpezen in de vinger zelf verkleven het makkelijkst. Blijft de pees na maanden vastzitten, dan kan de handchirurg met u bespreken of losmaken zinvol is.

Wanneer kan ik weer werken na een peesletsel?

Dat hangt af van uw werk en van welke hand het is. Bureauwerk waarbij u de geopereerde hand niet gebruikt, kan soms al na een of twee weken. Typen met beide handen lukt meestal vanaf zes tot acht weken. Voor zwaar of krachtig handwerk moet u rekenen op drie maanden of langer. De handtherapeut denkt mee over een opbouwschema voor uw bedrijfsarts.

Handtherapeut voor peesletsel in Hilversum en het Gooi

U vindt MoveWell aan de Hoge Naarderweg 3A in Hilversum, in Medisch Centrum Dudokpark. De handtherapeut werkt in het souterrain. Bel kort na uw operatie, dan plannen we de eerste afspraak zo snel mogelijk, ook voor patiënten uit Bussum, Naarden, Laren, Huizen en Weesp. MoveWell Feel Better.

Maak een afspraak voor handtherapie bij peesletsel

Maak een afspraak
Bel 035 760 06 45