Handtherapie na een operatie aan hand of pols

De ingreep is voorbij en uw hand zit in het verband. Nu begint het deel waar u zelf aan werkt. In een hand liggen pezen, zenuwen en gewrichten dicht op elkaar. Na een operatie maakt het lichaam littekenweefsel, en dat plakt die lagen gemakkelijk aan elkaar vast.

Wie te lang stilhoudt, houdt daardoor een stijve hand over. Te vroeg te veel doen is net zo riskant: een gehechte pees kan scheuren en een wond kan opengaan. Handtherapie na een operatie zoekt de ruimte daartussen. Genoeg bewegen om soepel te blijven, weinig genoeg om de genezing niet te storen.

Dat gaat niet op gevoel. Voor de meeste ingrepen bestaat een nabehandelschema dat per week zegt wat mag. De handtherapeut kent die schema’s en vertaalt ze naar uw hand en uw dag.

Niet iedereen heeft na een handoperatie begeleiding nodig. Na een kleine ingreep redden veel mensen het met de uitleg van het ziekenhuis. Blijft de hand dik, stijf of gevoelig, of ging het om een pees, een gewricht of een breuk, dan haalt u er met begeleiding meer uit.

Dit zijn de ingrepen die de handtherapeut het vaakst ziet. Staat de uwe er niet bij, bel dan gerust om te overleggen.

Carpaal tunnel operatie

De chirurg klieft de band boven de zenuw in de pols. Uw vingers mag u meteen bewegen. Handtherapie komt in beeld als het litteken in de handpalm gevoelig blijft bij steunen, of als de kracht achterblijft.

Triggerfinger operatie

Het nauwe stukje peeskoker wordt geopend, zodat de pees weer vrij loopt. Daarna moet de vinger direct en volledig blijven buigen en strekken. Lukt dat niet vanzelf, dan helpen glijoefeningen voor de pees en verzorging van het litteken.

Operatie bij Dupuytren

De strengen die de vinger krom trokken, zijn verwijderd of doorgeprikt. De wond in de handpalm vraagt aandacht en de huid moet weer leren rekken. Vaak hoort er een tijd een nachtspalk bij die de vingers gestrekt houdt. Meer over de aandoening leest u bij Dupuytren.

Operatie aan de duimbasis

Bij ernstige duimartrose haalt de chirurg vaak een handwortelbeentje weg en maakt hij met een stukje pees een nieuwe ophanging. De duim gaat eerst een aantal weken in het gips of in een vaste spalk. Daarna volgt een afneembare spalk en begint het oefenen. Dit herstel vraagt geduld: de kracht bouwt maanden door.

Peeshechting

Een doorgesneden buig- of strekpees wordt gehecht. Binnen enkele dagen krijgt u een beschermende spalk en begint u met oefeningen die de pees laten glijden zonder aan de hechting te trekken. Pas na ongeveer twaalf weken kan de pees weer volle kracht hebben. Achtergrond staat bij peesherstel.

Plaat na een polsbreuk

Een plaat met schroeven zet de breuk vast. Daardoor mag u vaak al binnen één tot twee weken oefenen, eerder dan met gips. Tussendoor beschermt een afneembare spalk de pols. Zie ook polsbreuk.

Dat bepaalt de chirurg, en het verschilt sterk per ingreep. Na een peeshechting telt elke dag. Na een carpaal tunnel operatie kan het weken later, of helemaal niet. Onderstaande tijden zijn gangbaar; het schema van uw ziekenhuis gaat altijd voor.

Bel dus zodra de operatiedatum bekend is, niet pas als het verband eraf gaat. Dan staat de eerste afspraak op het goede moment. Is er een spalk nodig, dan maakt de handtherapeut die zelf. Het maken zelf staat beschreven op de pagina spalk op maat.

Breng de brief van het ziekenhuis mee, of het vel met instructies dat u bij ontslag kreeg. Daarop staat wat er gedaan is en wat de eerste weken mag.

Handtherapie vóór de operatie

Een afspraak vooraf is geen verplichting, maar levert vaak iets op. De handtherapeut meet beweging en kracht, zodat er later iets is om mee te vergelijken. U hoort wat er in de eerste weken kan en wat niet, en regelt thuis alvast wat nodig is: wie doet de boodschappen, hoe kleedt u zich met één hand aan.

U oefent ook de bewegingen die u na de ingreep moet doen. Dat gaat makkelijker met een hand die nog geen pijn doet. En een enkele keer blijkt bij zo’n afspraak dat de klacht met spalk en oefenen zo ver opknapt dat u de operatie opnieuw met uw arts bespreekt.

In de gewone situatie loopt de vergoeding via uw aanvullende pakket: daaruit wordt handtherapie door een fysiotherapeut betaald. Het eigen risico blijft dan onaangeroerd. Uw polis bepaalt hoeveel behandelingen u per jaar krijgt.

Na een operatie kan het anders liggen. Voor sommige aandoeningen geldt de zogeheten chronische lijst, een landelijke lijst van de overheid. Staat uw situatie daarop, dan neemt de basisverzekering de kosten over vanaf de 21e behandeling, voor een afgebakende periode. Behandeling één tot en met twintig valt onder uw aanvullende verzekering, of komt voor eigen rekening als u die niet heeft.

Twee dingen om te weten. U heeft voor deze regeling een verwijzing van uw arts of specialist nodig. En vanaf die 21e behandeling telt het eigen risico wel mee.

Lang niet elke handoperatie valt eronder. De balie zoekt met u uit hoe het voor uw ingreep zit. De regels staan uitgeschreven bij Tarieven en vergoeding.

Staat uw operatie al gepland? Reserveer dan via Afspraak maken of telefonisch: 035 760 06 45.

Uw behandelaar: Victor Haasjes, fysiotherapeut en handtherapeut bij MoveWell Hilversum. Tekst bijgewerkt oktober 2026.